听力损失与听力测试
1.听力损失
人们以为听力损失就是听到的声音减小,像我们在听收音机时把音量旋钮减小,指导听不清或听不到。实际上听力损失并非如此简单。听力障碍者经常在每个频率上的听力损失是不同的。比如有些人的听力在低频是正常的,中频中度损失,高频重度损失。为了获得较好的语言辨别能力,他们的低频不需增大声音,中频声音需增大些,而高频声音需放大更多。如果只单纯地旋大音量旋钮,就会把所有频率声音一起放大,其结果是他们会感到低频声音大的难以忍受,而高频声音仍然听不到,因此除非将各频率的放大加以平衡,否则单纯放大所有声音并不意味着增加听觉清晰度
2.听力测试
测定听力损失的方法称为听阈测试。它通过正常听力比较得出听阈水平。测听的结果能够提示是否有听力损失,听力损失的类型及提供一些关于助听器选配的信息。
听力测试包括骨、气导的纯银听阈测试及言语测试。
正常人的听力在所有频率都应小于等于25dB HL,而且骨、气导差不能大于10db。
根据骨、气导的关系可以将听力损失分为传导性听力损失、感音神经性听力损失及混合性听力损失、骨导与气导之间差异大于10DB骨导在正常范围为传导性听力损失,骨气导一致小于等于10DB且都在正常范围之外为感音神经性听力损失。骨导与气导之间差异不大10DB。且骨导在正常范围之外为混合性听力损失。
根据听力曲线的形状可以将听力图分为:平坦型、渐降型、陡降型、上升型及盆型等。
有些疾病听力图有特征性表现。如噪声性聋表现为双侧3000Hz或6000Hz 的"V"型切迹。
有些药物性聋表现为双侧陡降型听力曲线,老年性聋表现为双耳渐降型听力曲线。
世界卫生组织(WHO)根据500HZ/1000HZ/20000HZ及4000HZ气导平均阈值,将听力损失分为以下几级:
轻度听力损失:26~40db HL
中度听力损失:41~55db HL
中重度听力损失:56~70db HL
重度听力损失:71~90db HL
极重度听力损失:大于91dbHL