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咽鼓管功能的各种检查方法

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咽鼓管又称欧式管,是鼓室前壁的偏上部一条很重要的一条通道。它的一端由前壁进入鼓室,另一端则进入鼻咽部,是沟通鼓室与鼻咽部的通道,所以被称为咽鼓管。
    咽鼓管是中耳通气引流的唯一通道。主要功能是引导鼻咽部气体进入鼓室,以维持鼓膜两侧压力平衡,从而保证鼓膜的正常振动。如果咽鼓管闭塞或鼻咽部炎症造成咽口闭合都可致鼓室压力降低,外界压力相对增高,从而使鼓膜内陷而影响听力。那么有哪些方法可以检测咽鼓管功能是否正常呢?
1、吞咽实验法
    将听诊管两端的橄榄头分别置于受检者和检查者的外耳道,当受检者做吞咽动作时检查者可从听管中听到“嘘嘘声”;也可观察到鼓膜随吞咽动作而向外运动,表示咽鼓管通畅。
2、咽鼓管吹张法
    可评估咽鼓管的通畅情况,主要用于鼓膜完整者。咽鼓管吹张法的禁忌症是急性上呼吸道感染、鼻腔或鼻咽部有肿瘤、鼻出血等。
3、声导抗仪检测法
    比较捏鼻鼓气法或捏鼻吞咽法前后的股室导抗图,如果峰压点有明显的移动,说明咽鼓管功能正常,否则为功能不良。
4、鼓室滴药法
    此方法用于鼓膜已有穿孔的咽鼓管功能评估
5、咽鼓管造影术
    将碘造影剂注入外耳道内,经鼓膜穿孔流入鼓室,并通过比咽鼓管进入鼻咽部。同时作X线射片,以观察咽鼓管是否通常及其自然引流功能。
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