除了听觉系统老化，还有哪些原因可能会导致老年人听力下降

据了解，我国听力障碍者达2760万，占残疾人比例的28%。60岁以上的老年人患听力损失比例达11%，耳鸣发病率高达30%。听力障碍耳鸣发病率逐年增加，近年在年轻发病人群中也成上升趋势，除了常见的眩晕症状外，患者还经常伴随蝉鸣、听力下降、刮风声响、“嗡嗡”作响、恶心、呕吐、出冷汗、同侧头及耳内闷胀感等常见症状。

除了与年龄相关的退行性变，还有许多其他因素导致老年人出现听力损失，主要有职业性或娱乐性噪声的过度暴露、遗传因素、听神经瘤、外伤、代谢性疾病（如肾病）、血管性疾病、感染和耳毒性药物等。

耳毒性药物主要包括氨基糖苷类、依他尼酸和水杨酸盐。氨基糖苷类耳毒性药物的致病机制是这种抗生素持续时间很长，在内耳淋巴液中的浓度比身体任何组织及体液中都高。加之老年人肾脏功能降低，从而导致耳毒性药物在内耳不断积累，zui终损害末梢器官。如果氨基糖苷类药物的浓度达到一定程度，*先损害外毛细胞，然后是内毛细胞。

耵聍栓塞、中耳炎、舌咽肿瘤及耳硬化症在老年人中的发病率较高，耳硬化症常表现为传导性听力损失，同时可能伴有或不伴有耳蜗病变.

另外，还有一些精神疾病，如抑郁症、阿尔兹海默型老年痴呆症等认识障碍也与听力损失有关，但是抑郁症或痴呆有时会出现注意力不集中或精神混乱，会被误认为听力损失。对于这一人群可以利用系统的听力学检查进行辅助诊断。