听力损失患者的“否认”行为是怎么一回事？

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当听力检查报告显示听障人士存在听力损失时，听障者却常常反应“我的耳朵还好着呢”或“我能听见所有我想听到的声音” ......针对这些“否认”行为，您知道原因有哪些吗？

不存在的听觉感知

缩小的听觉动态范围是导致听障人士失去听觉感知的重要原因之一。

如图中所示，当听力正常者与听力损失患者位于同一位置时，听力正常者可识别蓝色区域内的声音，而听障人士仅能在白色区域内产生听觉感知。

在不存在听觉感知的声音范围内，听障人士并不会意识到自己是否存在听力损失，尤其是当听力损失的程度仅为轻度时，听障人士难以辨别自己的声音感知世界是否与听力正常者一样。

因此，处于这一阶段的听障人士并不会意识到自己存在听力损失。

其它感官的辅助作用

人耳在聆听声音、言语交流的过程中，并不会仅使用听觉系统。

听觉、视觉、认知的三重作用使得人耳在不同环境下都可识别言语。

举例子

在极其嘈杂的背景噪音环境下，视觉系统将发挥更多作用，协同听觉系统共同帮助人耳在嘈杂环境下听得更清楚；在交谈过程中，即使谈话者对某些词、句的吐字不清晰，人耳也能利用认知系统充分理解交谈内容；

在谈话中，当我们意识到交谈者可能无法听清我们说话时，我们会不自主的提高音量、放慢语速、重复等……

视觉系统及认知系统在聆听的过程中发挥着十分重要的协同作用。

正因如此，由于一些听障人士在言语交流的过程中长期依赖视觉信息（唇读），所以他们无法在早期意识到自己是否存在听力损失。

针对这一时期的听障人士，即使听力检测结果显示其需要助听补偿，他们也会因“自己仍能正常交流”等而否认听力损失的事实。

没有预兆的听力损失变化及错误认知

研究表明，人耳能感知的声音响度变化至少为1.5 dB，且需要在持续的刺激下才可感知这一听觉变化。若听力损失为渐进性听力下降，那么听障人士自然很难在短期内意识到自己的这一微弱听力变化。

对于存在重振现象的听力损失患者，其往往会呈现出“小声听不见，大声觉得吵”的表现。然而，听障人士通常认为这是一种“听力极好”的表现，因此，错误的认知同样会造成听障人士无法意识到听力损失的存在。

否认存在听力损失的事实是老年性听力损失人群的常见表现，而这一“否认”心理的产生来自于多个方面。

随着年龄的增长，老年群体应该逐渐地增强保护听力健康的意识、定期进行听力检查，从而防止听力损失引起认知及交流问题。