评估耳聋病因病变部位常用方法

1.纯音听阈测试（定向条件反应测试）纯音听阈测试反应受试耳对各种频率纯音的听敏度，估计听觉损害程度。普通纯音听阈测试适合于成人，12岁以上儿童，6个月以上儿童进行定向条件反射测试（视觉强化测听或条件化游戏测听）。

2.声导抗测试 声导抗测试是客观测试中耳传导系统、内耳功能、听神经以及脑干听觉通路功能的方法，适合于各类人群。一般而言，凡中耳功能正常者曲线为A型；As型常见于耳硬化、听骨链固定或鼓膜明显增厚等中耳传音系统活动度受限时；若其活动度增高，如听骨链中断、鼓膜萎缩、愈合性穿孔以及咽鼓管异常开放时，则曲线可呈现Ad型；B型曲线多见于鼓室积液和中耳明显粘连者；C型曲线表示咽鼓管功能障碍、鼓室负压。

3.听性脑干反应测听（ABR）分为听性脑干反应阈值、听性脑干反应潜伏期。ABR是指检测声刺激诱发的脑干生物电反应，ABR可用于判定高频听阈、新生儿及幼儿听力筛查、鉴别器质性与功能性聋、诊断脑小角占位性病变等。

4.畸变耳声发射（DPOAE）是一种客观听觉功能检测手段，它依赖于耳蜗整体功能的完整，与耳蜗外毛细胞的功能密切相关。

5.40Hz听觉相关电位 为听稳态诱发电位。属于中潜伏期反应的一种。主要用于对听阈阈值的客观评估，尤其对1KHz以下频率的听阈确定更有价值。可以帮助了解新生儿听力筛查及ABR反应未引出者的低频情况。

6.稳态听觉诱发电位（ASSR）是有连续的或稳态的声音刺激信号诱发产生的脑电反应。ASSR属于客观测听方法，可以检测各个频率阈值，在不能进行行为测听或行为测听得不到满意结果人群的听力测量中（尤其〈6个月的婴幼儿）是很重要的。

7.言语识别率 指受试耳能够听懂所测词汇中的百分率。结合听力学评估可初略判定耳聋的种类。

8.新生儿听力筛查：新生儿出生后6-48小时内接受听性脑干反应或耳声发射筛查，若未通过一个月复筛，三个月内确诊，在6个月进行干预。