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小声音听不见,大声音受不了!如何判断是不是重振?

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声音的大小有两个概念,一个是声音的强度,另一个是响度。声音的强度是一个物理量,可进行客观测量;响度则是人耳对声音的主观感觉,它不仅与声音的物理强度有关,而且与频率有关。正常情况下,强度和响度之间按照一定的比值增减,即随着声音强度的增加,人耳所能感知的响度也随之增加,强度减小,响度也有规律的减小。而当耳蜗病变时,声音在某种强度的增加却能引起响度的异常迅速增大,这就是重振现象。重振现象是耳蜗病变的诊断依据之一。
重振试验的方法有很多种,如双耳交替响度平衡试验、短增量敏感指数试验等。
双耳交替响度平衡试验
此法适用于单侧听力损失或双侧听力损失但有一侧较轻,且双耳气导阈值差大于20分贝者。
方法:在纯音测听的基础上,双耳选择同一频率,通常为1000赫兹或2000赫兹进行测试。以键耳或相对键耳为参照耳,患耳为变耳。先在键耳或相对键耳阈上给一测试声,随即调节患耳或声音较差耳的声音强度,直到受试者感觉双耳声音强度相等为止。再在键耳或相对键耳以10-20分贝一档增加声音强度,直到两耳响度一致为止。如此逐渐提高两耳测试声的强度,于听力表上分别记录两耳响度一致时的声音强度,并划线连接。
结果分析:当双耳最终在同一强度感到响度一致或有在某一强度上达到响度一致的趋势,表示有重振。若两耳达到响度一致时的声音强度的差别适中维持于双耳听阈的差别上,则表示没有重振。
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