老年性耳聋的误区

老年人耳聋的特点：与一般的感音神经性听力损失相比，老年性聋的生理病理变化更为复杂，不仅限于中耳、耳蜗毛细胞、血管纹等结构，而且还涉及传入、传出神经纤维及各级中枢传导通路上神经合团的退变。任何单一治疗及康复手段都难以解决一切问题，不能误认为配了助听器就应该可以听清楚与正常耳朵相同。

一. 老年性聋分型

著名的美国内耳病理学家Schuknecht于1964年将单纯老年性聋分为四型并沿用至今：

1. 感音性聋：萎缩变性始于小儿或中年，慢性进展。临床表现为高频听力突然下降，呈下降型曲线，语言识别率尚好。

2. 神经元性聋：听神经系统神经元随着年龄增长而逐渐减少，主要表现为语言识别率损害严重而纯音听力功能相对较好，两者不成比例。据研究耳蜗神经节改变发现。1—10岁时神经元细胞平均为37000,80岁后减少到2000，老年性聋者可减少到13000，这种现象可称之为老年性语言退化。

3. 血管纹性聋：为一种常见的老年性聋，多在30—60岁间血管纹开始隐性进行性退变，。所有频率都听不到，呈低平听力损失曲线，早期语言识别率尚好，在纯音损失50DB之后，语言识别率亦明显下降。

4. 耳蜗传导性聋：亦称机械性老年性聋。最初出现在中年，可能为蜗管运动机制紊乱所致。如患过中耳炎、耳硬化、和梅尼尔病等，则与老年性退变交织在一起，形成混合性聋。

二. 老年性耳聋应早配听器，助听器不仅仅帮助老人听见声音，更帮助他们建立重回社会的信心，提高老年生存质量。

三. 选配助听器，全面的听力检查必不可少，气导、骨导、不适阈、言语评估和声场测试等等。不可以依据一项检查选配助听器，助听器的效果也因人而异。

四. 老年性听力下降包括听力程度的下降和言语分辨率的下降，听得见和听得清楚是两个概念。不能认为配了助听器就可以解决一切听力问题。

五. “带比不带好,先凑合戴吧”这种观念是十分错误的！在选配助听器时一定要选择优质产品和专业验配，劣质产品和不专业的佩戴将严重损害残余听力！