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各种中耳病变,其鼓室图有什么特点?
声阻抗测试又称中耳分析,用以对中耳炎症、咽鼓管功能及镫骨肌反射的了解与诊断,一般用于鉴别传导性听力损失和混合听力损失。掌用鼓室声导抗探测音频率只有一个(通常为226Hz)。之所以选择低频探测音,是为了避免在高频探测音麦克风出现的非线性特性;其次是其强度可以较高;每三也为了避免欧洲地区50Hz的交流电干扰。此外,低频探测音的确也有临床应用价值,它可以评估中耳传声系统劲度特性,而影响中耳劲度特性的常见病变是分泌性中耳炎。因此鼓室声导抗成为儿童分泌性中耳炎常用的筛查方法。常见的鼓室图主要有以下几种基本类型:
A型:多见于正常的中耳系统。
Aa型:峰值幅度陡然升高,多见于听骨链中断、鼓膜病变,比如鼓膜合性穿孔和鼓膜钙斑或镫骨切除术后。
A型:峰值幅度较低,多见于中耳积液或听骨链固定。
B型:较为平坦,无明显的峰值,此种类型多见于鼓室积液、鼓膜穿孔、耵聍栓塞或探头被外耳道壁封堵。
C型:峰压为负压,多见于中耳负压的情况。在临床上的任何病例中,鼓室图任一特征都不能独立地作为中耳病变鉴别诊断的
依据,综合考虑所有的测试结果,并结合其他资料,如病史、耳镜检查和纯音听力测试,才能做做出判断。声导抗测试是行为听力测试的重要补充,它能够提示中耳功能是否正常。这对于全面了解听力损失是至关重要的。
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