真的是“一聋三分傻么”浅谈老年性听力损失对大脑机能的影响

导读:

我们经常听到验配师痛心疾首的训诫老年听力患者及他们的亲属：”您怎么才来配助听器啊！“面对验配师的这种指责，100%的老年人及他们的亲属是接受与认同的。因为这些老年人及他们的亲属亲历了由于听力损失给他们造成的良多的身体及心理的困扰。

当老年人带上助听器后，有些依然存在着”听得见但听不清“的问题是，验配师会说”您适应一下，要有一个听力重建的过程。“这时，老年人与他们的亲属又表现出将信将疑......

验配师如何更专业的向老年性耳聋患者及他们的家属讲述老年性听力损失的危害，如何帮助老年人建立听力康复的信心呢？

美国科罗拉多大学的研究者们通过使用128个传感器监测老年性听力损失患者的大脑活动，从而观察听力损失对大脑皮层造成的改变。研究发现，老年性听力损失对大脑的影响主要表现在两个方面：错误的大脑皮层重组和不可逆的认知减退。

大脑听皮层的功能分为两块，有负责接收声音的“听到”区域，也有负责处理声音的“听到做出反应”区域。

老年性的听力损失会造成大脑听皮层出现萎缩，使原本负责“做出反应”的听觉皮层被用于“听到”声音，原本负责视触觉的大脑皮层发生扩张，以取代听觉皮层，从而逐渐加重听力损失对大脑的改变。

因此，听力损失所引起的大脑皮层重组会逐渐降低老年性听力损失患者对声音信息的识别，进而逐渐出现“听不清楚、反应迟钝、无法辨别言语”等表现。

研究表明，由于听觉障碍所致的社交困难和抑郁，会减少听觉传入刺激，从而影响老年性听力损失患者的认知功能，逐渐加重听力损失对其造成的影响。当老年人群逐渐出现听力损失时，其大脑会因长期无法受到声刺激而使听功能退化。

长此以往，大脑用进废退，使得言语的认知能力逐渐下降，最后表现为，即使听得见言语，也无法辨别言语。因听力损失造成的认知减退会使老年性听力损失患者出现更大的听觉言语感知障碍。

他们在识别时域压缩言语和处理简短声线索时会出现困难，因此当周围环境较复杂，说话者语速太快时，会大大降低老年性听力损失患者对言语的辨别能力。

尽管一部分老年性听力损失患者在佩戴助听器后仍然会反应“听不清楚、无法辨别言语”，但，若不对其进行干预，大脑将逐渐失去对声学信息的感知，造成大脑逐渐出现如上所述的皮层重组、认知减退等变化，以致再次选择佩戴助听器时，感觉效果更大不如前。

为减小听力损失对大脑造成的影响，老年人群在得知自己存在听力损失的同时，应及时为这一听力损失选择相应的干预措施。这些措施包括:咨询相关听力专家、了解听力健康相关知识、选择合适的助听产品刺激大脑感知声学信息，并在日常生活中进行有效的听觉训练……

这些措施可降低听力损失的负面影响，刺激大脑感知言语，避免听力损失为老年人群带来更大困扰。